El IMCD conversó con tres de sus expertos en los sectores del mercado Biopharma y API para discutir los últimos avances en el tratamiento del cáncer.
2020 fue un año como ningún otro: un patógeno desconocido se apoderó de nuestras vidas, tanto que todo lo demás parecía pasar a un asiento trasero. No obstante, uno de los resultados más positivos de COVID fue la aceleración de los desarrollos farmacéuticos, lo que, a su vez, ha significado que la introducción de nuevos tratamientos contra el cáncer también esté progresando. Si bien la pandemia provocó un impulso de soluciones inmediatas, ahora es el momento de mirar hacia el futuro con un enfoque en la prevención, el autocuidado y la terapia oportuna.
Según el último informe sobre el cáncer de IQVIA, en 2020, más del 30% de los nuevos medicamentos fueron para el cáncer, incluidos muchos que se dirigen a mutaciones genéticas específicas. Hay una nueva dirección hacia la oncología de precisión que está transformando la forma en que se trata a los pacientes. Estamos viendo medicamentos y diagnósticos que se están adoptando rápidamente en todas las geografías, prometiendo mejorar los resultados para millones de personas en los próximos años.
IMCD habló con tres de sus expertos en los sectores del mercado Biopharma y API — Sylvain Tamier, el Dr. Heeshma Shah y la Dra. Cristina Marti — para discutir los últimos avances en el tratamiento del cáncer. Sylvain Tamier, Líder del Mercado Biopharma del IMCD, tiene una vasta experiencia en este tema, desde su anterior puesto en AstraZeneca hasta sus últimas responsabilidades de desarrollo del mercado biofarmacéutico en el IMCD. La Dra. Heeshma Shah, Directora Técnica Global de Biopharma de IMCD, se ha comprometido a brindar las mejores soluciones a los pacientes de la India a lo largo de su larga carrera. La Dra. Cristina Marti, Directora API Strategy del IMCD, ha pasado gran parte de su carrera profesional enfocándose en ingredientes activos y en la búsqueda de mejores soluciones para los pacientes.
Estamos escuchando mucho sobre los avances en la terapia y prevención del cáncer. Pero, ¿cuál cree que es lo más prometedor para los pacientes que sufren de cáncer de forma aguda o que están en riesgo de padecerlo?
Cristina: “Bueno en primer lugar, la prevención se está convirtiendo en clave: cosas simples como estilos de vida más saludables y dejar de fumar son de gran ayuda. Ciertos cánceres causados por agentes de infección como VPH, HBC o H.Pylory podrían prevenirse a través de cambios conductuales en las vacunas. El cribado ayuda a prevenir el cáncer colorrectal y algunos cánceres cervicales. Agregar pruebas de genoma completo (asignación de genes para cánceres hereditarios) o biopsias líquidas (para detectar células maliciosas después de la quimioterapia) se está convirtiendo lentamente en una normalidad en los países occidentales”.
Sylvain: “Lo que cada vez es más posible es que cada terapia pueda hacerse individualizada/personalizada. La elaboración de perfiles moleculares y otras técnicas avanzadas de diagnóstico están cambiando la forma en que se identifican y tratan muchos cánceres. En la última década se ha visto un cambio en el concepto de terapia contra el cáncer. Esto significa hacer coincidir el perfil genético del cáncer con la terapia real. Los nuevos medicamentos de inmunoterapia se dirigen a las células inmunitarias, induciendo así al sistema inmunológico a erradicar las células tumorales.”
Heeshma: “El campo de la inmuno-oncología ha sido transformador en la atención de pacientes con cáncer. La siguiente ola revolucionaria en inmunoterapia contra el cáncer llegó con la mejor comprensión del proceso de vigilancia inmune, mediante el cual las células inmunitarias innatas eliminan las células cancerosas.
¿Cuáles son las últimas terapias innovadoras que más le entusiasman?
Heeshma: “A pesar de la potencia de la quimioterapia citotóxica y la especificidad de la inmunoterapia, ninguno de los métodos por sí solo ha sido suficiente para erradicar la enfermedad. En las últimas dos décadas, los productos biológicos han sido un paso pionero en el tratamiento del cáncer y han tenido un impacto significativo. Debido al perfil molecular, los productos biológicos pueden ofrecer un tratamiento personalizado que a menudo mejora los resultados clínicos, extiende la supervivencia y restaura la calidad de vida de los pacientes de una manera que la quimioterapia no puede. A pesar de que su ventaja económica tuvo un comienzo lento, las predicciones ahora son que reducirán el costo de la medicación biológica en 100 mil millones de dólares en los próximos cinco años. A mayo de 2021, 39 biosimilares de filgrastim, bevacizumab, trastuzumab, pegfilgrastim y rituximab han sido aprobados en la UE, y 14 biosimilares oncológicos fueron aprobados por la FDA para su uso en Estados Unidos”.
Cristina: “Los avances en la terapia del cáncer necesitan un agente terapéutico novedoso con un modo de acción novedoso, varios mecanismos de muerte celular, y sinergia con gestión convencional. Las terapias génicas poseen todos estos perfiles. Se desarrollaron varios enfoques de terapia génica para el manejo del cáncer, incluyendo terapia génica antiangiogénica, terapia génica suicida, inmunoterapia, terapia con siRNA, terapia génica proapoptótica, viroterapia oncolítica y profarmacoterapia enzimática dirigida a genes. En las últimas décadas, se han desarrollado varias técnicas moleculares que ayudan a editar los códigos del ADN y modificar el ARNm mediante modificaciones postranscripcionales”.
Sylvain: “Para noviembre de 2017, se realizaron más de 2597 ensayos clínicos sobre terapia génica en el mundo. Entre estos ensayos, más del 65% se asociaron con cáncer, seguido de enfermedades monogenéticas y cardiovasculares. El uso de la terapia con células T CAR mostró resultados prometedores para el manejo tanto de la leucemia mieloide como linfoide. El reciente descubrimiento de puntos de control inmune de células T, como CTLA-4 y PD-1, impulsó el campo de la inmuno-oncología a su era actual. La técnica CRISPR-Cas9 de edición del genoma se ha utilizado en una miríada de estudios básicos de investigación del cáncer. Al eliminar, inactivar o modificar genes específicos en células cultivadas o modelos animales, los investigadores han podido estudiar el papel de estos genes en el desarrollo y la progresión del cáncer, proporcionando información sobre cómo prevenir o tratar ciertos cánceres”.
El tratamiento personalizado está impulsando avances positivos
La terapia génica para el tratamiento del cáncer ha experimentado un buen progreso en las últimas tres décadas. Varios medicamentos han sido aprobados, mientras que otros aún están en ensayos. Generalmente, la terapia génica tiene mejor seguridad con efectos adversos más tolerables que la quimioterapia para el tratamiento del cáncer. En el futuro, el análisis genómico tumoral, la evaluación de la inmunidad humoral y celular del hospedador facilitará una mejor selección del paciente más adecuado para la terapia génica. Los avances recientes en el desarrollo de vectores seguros y efectivos para la administración de genes y la comprensión de la actividad de las nucleasas permiten la edición futura del genoma como un nuevo enfoque de tratamiento para enfermedades como el cáncer.
Si bien se están haciendo progresos, reconocemos que aún queda un largo camino por recorrer. El equipo de productos farmacéuticos de IMCD se dedica a apoyar e impulsar avances en el tratamiento de esta enfermedad que afecta a tantas personas en todo el mundo. Sabemos que todavía hay una lucha continua contra el cáncer, y en IMCD, nos esforzamos por ser más conscientes de cómo podemos ayudar en esta batalla con los productos de nuestra cartera, pero también a través de las iniciativas que apoyamos en todo el mundo.